在美国，穷人得了重病如何看病？
尽管George并不认同***的医改方案，但是他承认：“***的改革还是有一些合理之处。”
席间，他向我介绍了美国真正的穷人到底是怎么看病的。
在这里，穷人看病是指失业破产、无家可归、四处流浪，连州医疗卡(Medicard)都没有的真正的穷人，这与无保险者不同，后者并不一定是穷人。
先简单了解一下美国医院的性质。大多数是定义为“非牟利”(公、私立)的医院，受联邦州的***，因此有义务为穷人看病。尤其是急诊科，联邦法律规定不能有保险、语言、种族等歧视。先收费再看病的情况是坚决杜绝的，这属于违法。因此，真正的穷人就把急诊科当做自己唯一免费的医疗机构。与墨西哥相近的各州医院急诊科往往是非法***众多，医院也可能亏本。纽约、旧金山的华人偷渡者不少，无保险者非常多。他们往往因语言不通、怕身份暴露等原因而去中国城的华人医生处看病，往往是现金交易。
病人一旦被收入医院，则享受一切应有的待遇，包括一日三餐，单人或者双人病房并带有卫浴设备、电视、电话。穷人是完全不用担心账单的，美国人有句俗语形容真正的穷人说“你是不能从石头里面弄出钱来的”。
一句话，美国的真正穷人是无所畏惧的，他们可以在医院里大吃大喝，可以赖着不出院。因为医院是不能将病人直接赶到街上去的，医院必须给他们联系好住处，哪怕是过渡性的，之后才能叫他们出院。
人性、***和人道主义在这里体现得淋漓尽致。
从这一点上看，美国倒更像想象中的共产主义，苦的是广大中产阶级，因为他们并非一无所有，所以他们不能这么干，他们要为自己的行为负责到底。
但是，从国家和社会的角度来看，这是耗资巨大的制度安排，是管理漏洞，虽然***每年有相应的紧急医疗保障制度配套资金为医院垫付病人无法支付的账单，但事实上，***从来没有付足过账单。这样，不仅数量有限的急诊科难以应付，很多医院也因无法应付开支而破产。
***曾在一个宣传片中讲到，每一次，当一个没有保险的美国人拖着脚走进急诊科，却无法支付医疗费用的时候，其成本便会以一张1000美元的账单的形式转嫁到每个美国家庭，转换成更高的赋税，更高的保险费和更高的医疗成本……
怎样出国看病？
在出国看病的整个过程中，其中最重要的一步是选对医院和医生，正是这个最重要的环节却是广大患者的知识盲点，而这个信息准确与否直接关系着患者能否最快地得到最合适的治疗。
方法/步骤
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咨询签约。患者首先要找个正规、可靠、专业并与国外医院有正式合作协议的出国看病咨询服务机构，然后向这家机构提供病情、接受过的治疗等基本信息，咨询国外治疗此疾病的医院、医生和疗法，达成委托协议。同时患者要核实该机构提供的信息，避免被机构误导。
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医疗信息收集。出国看病服务机构会搜集患者的所有病历信息，包括：门诊病历；住院病历（包括住院大病历、住院期间的化验、检查报告，病理报告，基因检测报告、治疗记录、手术或活检记录及出院小结）；病理切片（医院已染色的病理切片以及20张以上未染色的病理白片、欲行免疫组化、基因检测）；所有影像原片或光盘（包括X线、CT片子、MRI片子、PET-CT片子或光盘、骨扫描）。按照美国等国外医院的病历格式，撰写英文转诊病历。
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医生预约和费用预估。出国看病服务机构根据患者的病情，替患者预约国外最合适的医院和医生，预约成功后，患者会收到预约确认信和费用预估函（这两项在后续的办理医疗签证时非常重要）。
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签证咨询与办理。一般大型的正规的出国看病服务机构都设有专门的签证部，***患者办理医疗签证。
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机票、住宿预订。机票和住宿的预定，患者可以自己办理，也可委托出国看病服务机构来办理。需要注意的是，预定住宿时，患者需考虑到交通（到医院的距离）和生活条件（能否做饭）以及附近生活设施等，而出国看病服务机构对这些相对都比较了解，他们一般会根据患者的需求提供几个住处，让患者自己做选择。
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接机服务。正规、可靠、专业的出国看病服务机构在医疗水平比较发达的国家（美国、英国、德国、韩国、新加坡等）设有办事处，患者下了飞机后，当地的工作人员会负责接机、国外就医的接送和预约等服务。
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出国看病医学翻译。美国的大医院一般都设有专职的诊室医学翻译，出国看病服务机构的国外翻译人员会负责院内的就医翻译。
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国外生活翻译。对于在国外无法进行日常交流的患者，出国看病服务机构驻外工作人员可以提供患者生活陪同翻译的服务。
