安徽的农保在苏州住院能报多少?
安徽新农合,在江苏看病可以报销新农合异地报销比例:一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的: 1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90% 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82% 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65% 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
安徽慢病报销最新政策?
2021年,安徽省医保局联合省财政厅印发《关于完善省直职工基本医疗保险门诊慢特病待遇保障的通知》,自2021年5月1日起施行。
安徽省医疗保障局待遇保障处四级调研员周红军介绍,《通知》主要包括:省直职工医保门诊慢特病病种数量由此前的53种扩大到61种,既包含高血压、糖尿病、冠心病等慢***,也包括恶性肿瘤、器官移植术后治疗、骨髓增生异常综合征等需要长期门诊治疗的特殊病。同时,调整部分病种保障待遇。调整部分病种的医保基金年度最高支付限额和待遇(复审)期限。《通知》还规范、细化了部分病种名称及认定标准。门诊慢特病病种名称及认定标准严格按照省医保局相关文件执行。同时明确病种医保支付范围。61种门诊慢特病治疗需要的基本医疗保险用药,与病种相关的一些治疗、检查和材料等费用,纳入医保支付范围。
安徽省医疗保障局基金监管处一级主任科员郑欢介绍,省直参保职工若认为自己患有慢***,需要前往具有鉴定资质的医疗机构申请进行鉴定,鉴定通过后,才能享受相应的门诊慢特病待遇。具体申请鉴定流程分为两类:
如果是本地办理,参保人员持《安徽省直参保人员门诊慢特病申请表》、社保卡、病历资料或检查资料到省直医保门诊慢特病鉴定医疗机构进行鉴定。具有鉴定资质的医师鉴定通过后,由参保人员将上述材料送至定点医疗机构医保办审核录入。《安徽省直参保人员门诊慢特病申请表》可从具有鉴定资质的医疗机构医保办、省医保中心现场获取,也可从省医保局***“部门文件”(2021年6月1日)下载打印获取。
如果是异地办理,已办理异地安置、异地长期居住、常驻异地工作手续的人员可选择在安置地进行鉴定。上述三类人员需填报《安徽省直参保人员门诊慢特病申请表》,经安置地最高级别医院鉴定(***由***专科医院鉴定),或省直医保指定的门诊慢特病鉴定医疗机构鉴定后, 本人或委托所在单位将相关鉴定材料送省医保中心确认。
经认定符合条件的参保人员,自申请认定通过起享受门诊慢特病保障待遇。
第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。